KFZ Versicherung
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 jährlich
 halbjährlich
 vierteljährlich
 monatlich
Kfz Versicherungstyp
 Haftpflicht
 Teilkasko
 Vollkasko
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*Fahrgzeug Hersteller:
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Amtl. Kennzeichen:
Sollte das Fahrzeug auf eine andere Person zugelassen sein oder werden
Vorname:
Nachname:
Geburtsdatum (TT.MM.JJJJ):
Adresse:
PLZ:
Ort:
Kopien der Betriebspapiere
Ausweis Vorderseite:
Ausweis Rückseite:
Fahrzeug Brief:
Fahrzeug Schein:
Führerschein Vorderseite:
Führerschein Rückseite:
individuelle Tarifmerkmale
(gefahrenerhebliche Umstände)
Ihre jährliche Fahrleistung:
Der regelmäßige nächtliche Abstellplatz:
 Garage
 Carport
 Privatparkplatz
 Straßenrand
Selbstgenutztes, im inland liegendes Wohneigentum:
 ja
 nein
Nutzung des Fahrzeugs:
Anerkennung des Fahrzeugs als Betriebsausgabe:
 ja
 nein
Finanzierung des Fahrzeugs:
 ja
 nein
Fahrzeugnutzer:
 ich nutze das Fahrzeug überwiegend selbst
 das Fahrzeug wird noch von anderen Personen genutzt
Geburtsdatum (TT.MM.JJJJ) des ältesten Nutzers:
Geburtsdatum (TT.MM.JJJJ) des jüngsten Nutzers:
Teilnahme am begleiteten Fahren:
 ja
 nein
Es wird Gefahrgut transportiert:
 ja
 nein
Zusicherungsklausel
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